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颈腰椎病治疗重视安全性

发布日期:2015-01-29 10:17:07来源:南昌骨科医院点击:立刻咨询>>

  腰腿痛是影响人们生活质量和活动能力的常见病症,而腰椎间盘突出症(俗称坐骨神经痛)是引发腰痛、腿痛的一种常见病。据了解,南昌市第五医院(南昌骨科医院)于1998年率先在我省建立椎间盘病康复诊疗中心,形成了椎间盘病保守疗法、微创疗法和常规手术疗法三大理论体系及独特的椎间盘病流程化管理,并塑造“椎间盘病超市”文化。

  开放手术闭合化 消除患者恐惧

  记者从第五医院骨科主任刘庆志处得知,目前椎间盘疾病的治疗方法大致可分为保守疗法、常规手术疗法和微创疗法。约70%的患者可通过针灸、推拿、牵引等保守疗法缓解症状,约5%的患者需要开刀,约25%的患者可通过微创手术治疗。

  很多患者对传统开放式手术持谨慎态度,惧怕这种手术场面,对其安全性也心存疑虑。第五医院骨科主任刘庆志指出,历经数十年不断改进的椎间盘传统开放手术发展至今,安全性已经有了一定的保障。但是,很多患者仍不愿采用开放手术,大面积的创伤令患者不寒而栗。

  尤其是老年人,由于年龄的增加以及伴随的躯体疾病都会使其免疫力降低,对手术的耐受性差,术后的并发症不容小觑。加上术后卧床时间较长,恢复慢,造成患者术前、术后焦虑、抑郁的心理障碍。最重要的是椎间盘本身结构复杂、手术风险大,术中稍有失误,就可能导致瘫痪等严重后果。

  而微创手术0.5毫米的小创口,无论是术后并发症的预防上,还是患者身体机能的恢复上都大大优于传统手术。甚至有的微创技术在治疗后仅仅需要贴上一个创口贴,患者就可以自行回家了。治疗的安全性得到大幅提高。

  精确分型分类 治疗有的放矢

  第五医院骨科主任刘庆志告诉记者,以往对颈肩腰腿疾病的治疗中发现,椎间盘本身的结构相当的复杂,加上一种疾病在不同的病例中不同的特点,一个病例也可能有多种病变或一种病变的多种类型,因此颈肩腰腿痛的治疗应该要根据患者自身患病的严重程度、影像学显示髓核突出大小和位置、还有自身的条件来做出综合的考虑分析后,才能制定出科学的治疗方案,进行多层次、立体化、全方位的治疗。

  例如,有的患者病情治疗的关键在于溶解椎间盘盘外突出的髓核,使之与周围组织的粘分离开。此时,会推荐患者激光针刀技术或是银质针技术,其对于剥离组织粘连具有不可比拟的优势,治疗时和打针差不多,一次30分钟左右就能完成,患者治疗后即可行走,不影响工作和学习,已经成为许多颈腰椎病以及关节炎患者的首选。而对于需要消除对神经根的压迫,并同时达到抗炎、止痛的目的的患者,椎间盘超市采用臭氧髓核消融技术,便能达到良好的治疗目的。

  同时,记者获悉,第五医院于省内率先开展的椎间孔镜下椎间盘摘除术,推动了我省脊柱微创的发展。该术适用于各种类型腰椎间盘突出,尤其是中、重度椎间盘突出以及椎间盘脱出、游离等。对于青少年、高龄、肥胖、多节段突出、手术后复发以及合并其他病史的腰椎间盘突出患者较开放式手术更有优势。

  中西医学融合 疗效最大化

  在椎间盘超市诊治中也发现,患者在做臭氧、胶原酶、PLDD等介入微创治疗后,如果配合中医按摩,康复会更快更好。尤其是在术后康复期间,椎间盘超市会因人而异地为其制定详细的功能康复练习计划,督促患者严格按照计划进行康复训练,配合中医按摩等理疗,保持治疗效果的稳定性。

  临床治疗中也发现,愈后康复指导在颈腰椎病术后疗效的巩固以及防治复发方面具有不可忽视的重要意义。同时,中医向来以无毒副作用等优势受到患者欢迎,在术后配以中药调理,不仅加快了患者的康复时间,对某些术后可能出现的并发症也有积极的预防作用。

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